[看護學(간호학)] 신생아 황달(Jaundice) 케이스스터디
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신생아에게 있어 황달은 정상적으로 나타나기도 하고 병적으로 나타나 아기를 위험한 상황에 처하게 하기도 한다. sub-NICU의 아기 중 미숙아를 제외한 나머지 2명의 아기가 황달에 걸려 온몸이 노란 빛을 띄고 있으며 인큐베이터 안에서 광선요법을 받고 있는 아기를 보고 황달이 신생아에게 흔한 증상임을 알 수 있었다.
2. 병태생리
① 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물인데, 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환내로 분비 -→ 혈색소가 heme과 글로빈으로 분해 -→ 글로빈은 신체에 이용되고 heme부분은 알부민과 결합한 비포합 빌리루빈으로 전환됨 -→ 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucurunic acid와 포합되어 수용성인 포합 빌리로빈으로 變化되서 담도 통해 장으로 배설됨
3. 황달의 유형
: 간에서 대사되어야 할 빌리루빈의 양이 증가하여 피의 구성 성분(成分)(적혈구)이 파괴되어 발생하는 용혈성 빈혈, 감염, 두혈종, 수혈 후 등이 있따 빌리루빈이 대사되는 과정에 이상이 생기는 약물, 저혈당이나 저체온증, 대사에 필요한 효소의 결핍 등이 원인(原因)이 되며, 빌리루빈이 간에서 대사되어 밖으로 빠져나가는 통로인 담도가 막혀버리는 질환 등이 신생아 황달을 일으킬 수 있따
1) 생리적 황달
: 신생아들은 정상적으로 출생 후 며칠 동안은 간의 기능이 미숙하기 때문에 빌리루빈을 제대로 배설하지 못하여 황달이 나타날 수 있는데 이것이 생리적 황달이다.
[看護學(간호학)] 신생아 황달(Jaundice) 케이스스터디
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설명
[看護學(간호학)]신생아황달케이스자료(資料)
Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 동기
2. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1. 황달이란?
2. 병태생리
3. 원인(原因)
3. 황달의 유형
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사와 진단
7. 치료
8. 간호
2. 간호사정
3. 신체검진(physical examination) : review of systems
과정(11/24 제외)
1. 간호진단 : Risk for impaired skin integrity related to phototherapy, 수유, 피부염
2. 간호진단 : Sensory or perceptual alteration ; Visual(감각지각의 變化 ; 시각 )related phototherapy
3. 간호진단 : Family process alteration(가족과정 장애) related to admission
Ⅲ. 結論
: 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이다.
-→ “수유”는
① 연동운동을 촉진시켜 태변을…(skip)
신생아에게 있어 황달은 정상적으로 나타나기도 하고 병적으로 나타나 아기를 위험한 상황에 처하게 하기도 한다. sub-NICU의 아기 중 미숙아를 제외한 나머지 2명의 아기가 황달에 걸려 온몸이 노란 빛을 띄고 있으며 인큐베이터 안에서 광선요법을 받고 있는 아기를 보고 황달이 신생아에게 흔한 증상임을 알 수 있었다. 피부와 다른 기관의 색깔이 노할게 변색되는 특징을 보인다. 생리적 황달은 생후 2~3일째에 나타나서 3일에서 5일 사이에 최고치를 보이나 점차 간의 기능이 정상으로 회복됨에 따라서 사라지게 된다 정상 신생아의 약 60%에서 눈으로 볼 수 있을 정도의 황달이 있따 정상적으로 포합 빌리루빈은 장의 정상 세균균에 의해 유로빌리노겐으로 환원되어 대변으로 배설되는데, 신생아의 경우 장이 무균적이고 운동성이 적기 때문에 유로빌리노겐을 배설하는 데 비결과 적이다. 따라서 본 연구자는 황달의 原因과 증상, 치료방법 등에 대해 알아보고자 한다. 신생아에 흔하고, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다. 따라서 본 연구자는 황달의 원인과 증상, 치료방법 등에 대해 알아보고자 한다.